Innovatiekring Dementie Weblog

Magda Eshuis – Gras is fysiotherapeute en werkt  o.a. op een PG-afdeling. Ze vertelt:  “Wij zien bij sommige bewoners met vergevorderde dementie dat zij niet meer kunnen lopen, staan en zitten. Dan laten wij hen op een gegeven moment 24 uur per dag op bed, deels op hun eigen kamer, deels in de huiskamer.  Verbale communicatie is met hen ook niet meer mogelijk. Soms duurt deze situatie jaren, zonder verdere verslechtering. Deze bewoners liggen dan op gegeven moment 24 uur per dag op bed.”

Magda is benieuwd of pogingen om deze mensen te activeren door ze in een stoel te helpen zinvol zijn? Of ben je misschien van mening dat je het gewoon zo moet laten?

Magda hoopt specifiek te weten te komen: Zijn er verpleeghuizen die een visie hebben op ‘nut en noodzaak van 24 uur verblijf op bed voor PG bewoners’? En zijn er verpleeghuizen die hiervoor criteria hebben vastgelegd? Zijn er hiervoor protocollen bekend?’

Kunt u Magda verder helpen, of wilt u van gedachten wisselen over dit onderwerp? Laat dan uw reactie hier achter!

Sheila werkt in één van de algemene ziekenhuizen van de Reinier de Graaf Groep in Delft. Hoewel ze graag anders zou willen, lukt het haar nog niet om helemaal geen fixatiemiddelen meer te gebruiken. De nacht – als er maar twee verpleegkundigen op de afdeling zijn – is bijvoorbeeld zo’n situatie dat zij er toch gebruik van maakt om gevaarlijke situaties te voorkomen.

IDé heeft helaas geen pasklare oplossing voor Sheila en haar collega’s. Non-fixatiebeleid vraagt tijd en investering van alle betrokkenen, verpleegkundigen, dokters, managers en familie. ‘Achter de schermen’ moet er heel wat gebeuren, wil je een succesvol non-fixatiebeleid kunnen realiseren. Goede ondersteuning door het management is hierbij zeker nodig.

Vraag:
We zijn samen met Sheila erg benieuwd naar ervaringen en reacties van andere mensen uit het werkveld! Werk jij ook in een ziekenhuis waar je worstelt met dit thema? Wat voor oplossingen hebben jij en je collega’s gevonden?

Heleen Harbers is verpleeghuisarts in verpleeghuis St. Elisabeth in Beneden Leeuwen. In het verpleeghuis is een verbetertraject ingezet waarin gezicht wordt naar alternatieven voor fixatie. Heleen is daarom op zoek naar een geschikt, extra laag, verpleeghuisbed. Het vinden van het juiste model verpleeghuisbed blijkt niet mee te vallen, daarom zou Heleen graag horen van collega’s die hierin reeds ervaring op hebben gedaan.

• Welke ervaringen zijn er met extra lage verpleeghuisbedden? Zijn deze positief?

• Zijn er leveranciers van dergelijke bedden die aanbeveling verdienen?

In het verpleeghuis zijn al diverse modellen op proef geweest, maar het ‘ideale’ bed heeft er tot nu toe niet bij gezeten. “Misschien leggen we de lat te hoog, maar we hopen te voorkomen dat we voor verschillende doelgroepen steeds een ander bed nodig hebben” zegt Heleen. Naar aanleiding van het testen van diverse modellen wordt nu in ieder geval op de volgende dingen gelet: het bed mag niet te te wankel zijn in hoogstand; bedhekken mogen niet in de weg zitten als iemand op de rand van het bed zit; een bed moet zwenkwielen op alle vier de hoeken hebben en het bed is het liefst nog lager dan 28 cm.

Ervaringen en reacties zijn van harte welkom!

Binnenkort zal ook bij ons in het verpleeghuis de Zweedse band worden afgeschaft. We zijn nu bezig met de voorbereidingen. Er zullen gegarandeerd vragen komen over hoe je met bepaalde moeilijke situaties kunt omgaan, zonder te fixeren. Ik leg er een paar aan u voor. Dit zijn situaties die ik concreet in de praktijk heb gezien. Ik zou het geweldig vinden als jullie dit zouden plaatsen op de weblog en hoop dat er dan veel reacties binnen komen.

Bij voorbaat dank,

Rosa van der Ven, verpleeghulp PG-afdeling (3e jaars hbo-verpleegkunde)

De vraag is dus:

Welke alternatieven voor de onrustband (of andere fixatievorm) kan ik in de volgende situaties toepassen:
  

Ik werk op een afdeling met 40 PG bewoners als vaste nachtdienst. Er is één vraag die mij nog bezig houdt. 

Wanneer er niet meer gefixeerd wordt op onze afdeling, door middel van bedhekken, verpleegdeken of fixatieband, dan kunnen in principe alle bewoners zelf uit bed komen. Ik weet natuurlijk dat de meeste bewoners lekker slapen. Toch kan het dan gebeuren dat er enkele bewoners uit bed komen.

Heeft iemand hier ervaring mee? Wat doe je als je alleen op de afdeling bent en er komen verschillende bewoners uit bed? Je kunt er maar één tegelijk helpen! 

Wij hebben een lange gang met 5 huisjes. Wanneer bewoners dan gaan lopen (dementerenden), ben ik niet gelijk bij ze en heb ik dus geen overzicht over hen. Wie geeft mij een tip?

Vriendelijke groet,

Janny Feenstra

Sommige oudere mensen dragen ‘s nachts graag sokken, vanwege koude voeten. Maar op gladde vloeren kunnen zij uitglijden.

Wie kent antislipsokken waar je niet mee uitglijdt op gladde vloer en waar zijn die verkrijgbaar?

Trees Koeneman, Aveant

Wij staan met ons huis aan de vooravond van een nieuwbouwproject. Hierbij is een van onze vragen: hoeveel bewoners per woning is bij kleinschalig wonen optimaal? Optimaal in de zin van: het beste evenwicht tussen kwalitatief goede voorzieningen en betaalbaarheid.

We zijn  benieuwd naar de kennis en ervaring van andere organisaties! 

Willem de Wit, Zorggroep Charim

Wie wil met ons ervaringen delen over het gebruik van extra lage bedden, ter voorkoming van valletsel bij mensen met een verstandelijke beperking en/of psychiatrische problemen.

Wij zijn benieuwd of hiermee fixeren uitgebannen kan worden, en zo ja in welk soort situaties. Ook zijn we benieuwd naar ervaringen met verschillende typen bedden.

Wij zien uit naar uw reacties op deze weblog!

 Gerdie de Jong-Oegema, locatiehoofd Expertisecentrum Promens Care (organisatie voor mensen met een verstandelijke beperking en mensen met psychiatrische  problemen)

Helaas komt het veel voor dat mensen met dementie verdwalen. Dat is een grote zorg voor mantelzorgers. Tot voor kort stonden zij voor de keuze: degenen met dementie begeleiden of binnenhouden. Het inperken van bewegingsvrijheid wordt echter als uiterst negatief ervaren. Het GPS-systeem biedt uitkomst en geeft deze kwetsbare doelgroep letterlijk de ruimte.

Het Trimbos-instituut gaat het gebruik van GPS door mensen met dementie in twee projecten volgen en evalueren. Daarnaast zijn we benieuwd naar uw ervaringen, tips of gedachten over het GPS systeem. Vertel ze ons en anderen op deze website !

Mw. drs. Bernadette Willemse, GPS-projecten Trimbos-instituut